Di-Angesic 30 là thuốc gì? Công dụng, cách dùng và lưu ý khi dùng

Hoạt chất: Paracetamol, codein phosphat hemihydrat.

Thuốc chứa thành phần tương tự: Efferalgan Codein, Acetalvic Codein 30.

Di-Angesic là thuốc gì?

Di-Angesic với tên đầy đủ Di-Angesic Codein 30 là một loại thuốc kê đơn, giúp hỗ trợ giảm đau ở mức độ trung bình của Công ty cổ phần Dược phẩm TV Pharm.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang cứng, quy cách đóng gói hộp 2 vỉ x 10 viên.

Thành phần và công dụng của từng thành phần

1. Thành phần

Trong mỗi viên nang cứng gồm có:¹

• Paracetamol: 500 mg.
• Codein phosphat hemihydrat: 30 mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên nang cứng.

2. Công dụng của từng thành phần

Paracetamol²

Paracetamol (acetaminophen hay N-acetyl-p-aminophenol) là một chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, có hiệu quả giảm đau, hạ sốt tương đương aspirin ở liều ngang nhau. Tuy nhiên, khác với aspirin, paracetamol không có tác dụng điều trị viêm. Thuốc giúp giảm thân nhiệt ở người bị sốt nhưng hiếm khi làm giảm thân nhiệt ở người bình thường. Thuốc tác động lên vùng dưới đồi giúp hạ nhiệt, tăng toả nhiệt do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên.

Codein³

Codein là một dẫn chất của methylmorphin, có cấu tạo gần giống morphin nên codein cũng có tác dụng dược lý tương tự morphin: giảm đau và giảm ho. Ở liều điều trị, codein ít gây ức chế hô hấp cũng như ít gây nghiện hơn so với morphin. Tuy nhiên, hiệu lực giảm đau của codein kém hơn nhiều so với morphin.

Codein có tác dụng giảm đau trong trường hợp đau nhẹ và vừa (có thể do sự biến đổi khoảng 10% liều sử dụng thành morphin) và tác dụng giảm đau do tác dụng trực tiếp lên trung tâm gây ho ở hành não. Codein được chỉ định trong trường hợp ho khan làm mất ngủ. Ngoài ra, codein còn gây giảm nhu động ruột nên được sử dụng trong điều trị tiêu chảy do bệnh thần kinh do đái tháo đường. Không dùng codein trong tiêu chảy cấp và tiêu chảy do nhiễm khuẩn.

Tác dụng của thuốc Di-Angesic

Di-Angesic được dùng trong điều trị cơn đau cấp tính mức độ trung bình cho người lớn trong trường hợp nhức đầu, đau răng, đau cơ, đau khớp, đau bụng kinh, đau lưng, đau do chấn thương và bong gân.¹

Thuốc được chỉ định cho bệnh nhân trên 12 tuổi để giảm đau cấp tính mức độ trung bình, khi các thuốc giảm đau khác như paracetamol hoặc ibuprofen (dùng đơn độc) không có hiệu quả.¹

Cách dùng và liều dùng của thuốc

1. Cách dùng thuốc Di-Angesic¹

Dùng bằng đường uống. Thời gian dùng thuốc tối đa không quá 3 ngày, phải tham khảo ý kiến của bác sĩ khi sử dụng dài ngày hơn.

2. Liều dùng cho từng đối tượng¹

Dùng thuốc theo sự chỉ dẫn của bác sĩ hoặc theo liều như sau:

• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Mỗi lần uống 1 – 2 viên, cách nhau 6 giờ. Không được sử dụng quá 8 viên/ngày.
• Trẻ em dưới 12 tuổi: Chống chỉ định sử dụng thuốc.

Tác dụng không mong muốn của Di-Angesic

1. Paracetamol¹

• Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100): Ban da, buồn nôn, nôn, thiếu máu, loạn tạo máu (giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu), bệnh thận, độc tính thận khi lạm dụng dài ngày.
• Hiếm gặp (ADR < 1/1000): Hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mụn mủ ngoại ban toàn thân cấp tính, phản ứng quá mẫn.

2. Codein^{1 3}

• Thường gặp (ADR > 1/100): Đau đầu, chóng mặt, khát, có cảm giác lạ, buồn nôn, nôn, táo bón, bí tiểu, tiểu ít, mạch nhanh, mạch chậm, hồi hộp, hạ huyết áp thế đứng.
• Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100): Ngứa, mày đay, suy hô hấp, an dịu, bồn chồn, sảng khoái, đau dạ dày, co thắt ống mật.
• Hiếm gặp (ADR < 1/1000): Phản ứng phản vệ, mất phương hướng, ảo giác, rối loạn thị giác, co giật, suy tuần hoàn, đỏ mặt, toát mồ hôi, mệt mỏi, nghiện thuốc (khi dùng codein trong thời gian dài với liều cao từ 240 – 540 mg/ngày).

Tương tác thuốc

1. Paracetamol¹

• Sử dụng paracetamol với liều cao và kéo dài có thể làm tăng nhẹ tác dụng chống đông máu của coumarin và các dẫn chất của indandion.
• Nguy cơ độc tính trên gan của paracetamol tăng khi uống rượu quá nhiều và lâu ngày.
• Các thuốc chống co giật (barbiturat, carbamazepin, phenytoin,…) gây cảm ứng enzym gan và tăng chuyển hoá thuốc thành những chất độc hại với gan.
• Isoniazid và các thuốc chống lao khác làm gia tăng độc tính trên gan của paracetamol.

2. Codein¹

• Tác dụng giảm đau của codein giảm hoặc mất tác dụng bởi quinin, nhưng tăng lên khi phối hợp cùng aspirin và paracetamol.
• Codein làm giảm chuyển hoá cyclosporin do ức chế cytochrome P450.
• Nguy cơ tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương khi dùng đồng thời codein với thuốc giảm đau opioid, rượu, thuốc an thần, thuốc gây mê, thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm ba vòng, và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác.
• Thuốc có chứa tác nhân có thể cho kết quả dương tính với thử nghiệm kiểm tra doping.

Đối tượng chống chỉ định dùng Di-Angesic

Không dùng thuốc Di-Angesic cho các đối tượng sau:¹

• Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Suy hô hấp cấp, suy gan, suy thận nặng.
• Nguy cơ liệt ruột, chướng bụng, tiêu chảy cấp (viêm đại tràng loét hoặc viêm đại tràng do kháng sinh).
• Tăng áp lực nội sọ hoặc chấn thương sọ não (do ngăn cản chẩn đoán dựa vào đáp ứng đồng tử).
• Người bệnh đang dùng thuốc IMAO hoặc đã dùng thuốc này trong vòng 2 tuần trước đó.
• Bệnh nhân thuộc nhóm chuyển hoá cực nhanh codein.
• Dùng để giảm đau cho trẻ em dưới 18 tuổi thực hiện cắt amidan, nạo V.A để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ.
• Trẻ em có vấn đề về thở, gồm các bệnh về tim hoặc hô hấp nặng, các bệnh về thần kinh cơ, nhiễm khuẩn hô hấp, đa chấn thương, vừa trải qua phẫu thuật lớn.
• Phụ nữ có thai.
• Mẹ đang cho con bú do thuốc có thể đi vào sữa mẹ.
• Trẻ em dưới 12 tuổi.

1. Phụ nữ có thai và mẹ cho con bú có sử dụng được Di-Angesic không?¹

Không khuyến cáo sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai hoặc cho con bú.

2. Thận trọng khi dùng Di-Angesic¹

Liên quan tới Paracetamol:

• Người bệnh có tiền sử xảy ra các phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Steven-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân (AGEP), hội chứng Lyell không nên sử dụng các chế phẩm chứa paracetamol.
• Bệnh nhân suy gan, suy thận, nghiện rượu, suy dinh dưỡng mãn tính hoặc bị mất nước.
• Thận trọng với bệnh nhân thiếu máu từ trước do chứng xanh tím có thể không biểu lộ rõ, mặc dù nồng độ methemoglobin trong máu đang ở mức nguy hiểm.
• Lưu ý với đối tượng đang sử dụng các chế phẩm khác chứa paracetamol do có thể gây ngộ độc hoặc quá liều paracetamol.

Liên quan tới Codein:

• Cẩn thận khi dùng thuốc cho người bị hen, khí phế thủng vì thuốc có thể thúc đẩy suy hô hấp do tăng quánh các chất tiết ở phế quản và làm mất phản xạ ho.
• Phải cảnh báo cho người lái xe hoặc vận hành máy móc khi dùng thuốc.
• Thận trọng  ở người suy nhược hoặc người mới mổ lồng ngực, mổ bụng do codein làm mất phản xạ ho có thể dẫn đến ứ đờm sau mổ.
• Không nên sử dụng codein cho thanh thiếu niên 12 – 18 tuổi béo phì hoặc có tình trạng như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn hoặc bệnh phổi nghiêm trọng.

Xử lý khi quá liều Di-Angesic

1. Triệu chứng¹

• Paracetamol: Triệu chứng nhiễm độc có thể xảy ra do dùng một liều độc duy nhất, uống lặp lại liều lớn hoặc do dùng thuốc dài ngày. Sau 2 – 3 giờ khi uống liều độc của thuốc thường sẽ có triệu chứng buồn nôn, nôn và đau bụng. Khi bị ngộ độc nặng, ban đầu có thể kích thích hệ thần kinh trung ương gây kích động, mê sảng và sau đó có thể gây ra ức chế hệ thần kinh trung ương. Dấu hiệu lâm sàng tổn thương gan trở nên rõ ràng hơn trong vòng 2 – 4 ngày sau khi uống liều độc.
• Codein: Suy hô hấp (hô hấp Cheyne-Stokes, giảm nhịp thở, xanh tím), đờ đẫn, hôn mê, mềm cơ, da lạnh và ẩm, mạch chậm, hạ huyết áp.

2. Xử trí¹

Ngay khi có các dấu hiệu trên, đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ kịp thời.

Trường hợp quên liều Di-Angesic

Để thuốc có hiệu quả tốt nhất, cần uống thuốc đủ liều tuân theo chỉ định của sĩ, hạn chế quên liều. Khi quên liều, uống ngay liều bị quên ngay sau khi nhớ ra. Không được gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Lưu ý gì khi sử dụng

• Thuốc bán theo đơn, chỉ dùng khi có chỉ định của bác sĩ.
• Nhờn thuốc và nghiện thuốc có thể xảy ra khi dùng codein kéo dài. Do đó chỉ sử dụng thuốc ở liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất.
• Lưu ý khi dùng cho người lái tàu xe, vận hành máy móc vì thuốc có thể gây buồn ngủ, chóng mặt.
• Hạn dùng của thuốc là 36 tháng, không dùng thuốc đã hết hạn sử dụng.
• Thông báo với bác sĩ các tác dụng không mong muốn gặp phải trong quá trình sử dụng thuốc.
• Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.

Cách bảo quản

Bảo quản nơi khô, dưới 30ºC, tránh ánh sáng. Để xa tầm tay của trẻ em.

Di-Angesic giá bao nhiêu?

Trên thị trường Di-Angesic có giá khoảng 35.000 VNĐ/hộp. Lưu ý rằng đây chỉ là giá cả tham khảo, giá của sản phẩm còn phụ thuộc vào cơ sở bán và phân phối thuốc.

Trên đây là toàn bộ thông tin về sản phẩm Di-Angesic. Hy vọng bài viết này của Dược sĩ Trần Việt Linh sẽ hữu ích đối với bạn. Nếu cần thêm thông tin về sản phẩm, bạn có thể liên hệ bác sĩ hoặc dược sĩ để được tư vấn.